Terapie transcraniană prin stimulare magnetică (TMS) în patologia psihiatrică
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o procedură medicală cu un istoric mai lung de 30 de ani, în lume, perioadă de timp în care și-a dovedit utilitatea și eficiența în tratarea sau ameliorarea mai multor afecțiuni- de la cele emoționale, tulburări de dispoziție, până la afecțiuni neuro-psihice.
În ceea ce privește afecțiunile psihice sau tulburările emoționale, TMS s-a dovedit eficientă în tratarea depresiei, tulburărilor de anxietate, tulburărilor obsesiv-compulsive, schizofreniei, etc.
Eficiența acestei proceduri medicale este certificată, astfel că după anul 2008 FDA (SUA) și NICE (Marea Britanie) au aprobat-o că tratament recomandat anti-depresie. Acest lucru a fost posibil deoarece studiile au arătat că în cazul tratamentului depresiei cu TMS rată de succes se situează între 40%- 68%, iar efectele se mențin pe o perioadă de timp mai lungă decât în tratamentul medicamentos.
Mai mult decât atât, sunt țări în Europa în care TMS (Stimularea magnetică transcraniană) a intrat în listele tratamentelor decontate de Casele Naționale de Sănătate. În România procedura nu este momentan decontată
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o procedură medicală cu un istoric mai lung de 30 de ani, în lume, perioadă de timp în care și-a dovedit utilitatea și eficiența în tratarea sau ameliorarea mai multor afecțiuni - de la cele emoționale, tulburări de dispoziție, până la afecțiuni neuro-psihice.
În ceea ce privește afecțiunile psihice sau tulburările emoționale, TMS s-a dovedit eficientă în tratarea depresiei, tulburărilor de anxietate, tulburărilor obsesiv-compulsive, schizofreniei, etc.
Eficiența acestei proceduri medicale este certificată, astfel că după anul 2008 FDA (SUA) și NICE (Marea Britanie) au aprobat-o că tratament recomandat anti-depresie. Acest lucru a fost posibil deoarece studiile au arătat că în cazul tratamentului depresiei cu TMS rata de succes se situează între 40%- 68%, iar efectele se mențin pe o perioadă de timp mai lungă decât în tratamentul medicamentos.
Mai mult decât atât, sunt țări în Europa în care TMS (Stimularea magnetică transcraniană) a intrat în listele tratamentelor decontate de Casele Naționale de Sănătate.
Ce tratează Stimularea magnetică transcraniană (TMS)
- Depresie
- Anxietate
- Atacuri de panică
- Insomnii
- Tulburări psihotice
- Schizofrenie
- Depresie post-natală
- Tulburări obsesiv-compulsive
- Fobii
- PTSD
Ce înseamnă, mai exact, TMS (Stimularea magnetică transcraniană)
Stimularea magnetică transcraniană (TMS, din engl. “transcranial magnetic stimulation” este o metodă non-invazivă de neurostimulare și neuromodulare a sistemului nervos central (SNC) (în zone-țintă corticale și sub-corticale) prin câmpuri magnetice oscilante/pulsate.
Practic, TMS excită sau inhibă activitatea în anumite zone ale creierului, reactivând căi neuronale.
Este o formă neinvazivă de stimulare a creierului deoarece stimulatorul generează un curent electric în schimbare în interiorul unei bobine care creează un câmp magnetic variabil, capabil să străbată cutia craniană și prin intermediul inducției electromagnetice să inducă microcurenți în regiuni țintă ale creierului. În funcție de parametrii câmpului magnetic aplicat, microcurenții electrici induși pot determina depolarizarea sau hiperpolarizarea neuronilor expuși și pot modula astfel activitatea corticală și sub-corticală.
Cum decurge terapia de Stimulare magnetică transcraniană (TMS)
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o metodă terapeutică neinvazivă ce constă în aplicarea unui câmp magnectic variabil asupra unei zone craniene. Aceasta se face prin intermediul unei bobine care se poziționează cât mai aproape de cap, în anumite zone specifice, conform recomandărilor medicului psihiatru.
- Primul pas constă în efectuarea unei consultații de către medicul psihiaru. Acesta evaluează pacientul și stabilește planul de tratament și protocolul ședințelor de stimulare transcraniană a unor arii cerebrale specifice.
- În cadrul primei ședințe de TMS este necesară determinarea “pragului motor”, adică se stabilește intensitatea impulsurilor magnetice necesare pentru a declanșa un răspuns motor al degetului mare de la mâna stânga sau de la mâna derapta, după caz. Altfel spus, se determină puterea la care va lucra aparatul în timpul ședinței de terapie transcraniană.
- Ulterior sunt determinate punctele unde se va face stimularea magnetică transcraniană în baza recomnadarilor făcute de medicul psihiatric și în baza unor măsurători specifice ale cutiei craniene.
- După determinarea punctelor unde se face stimularea, se va amplasa corespunzător bobina aparatului pentru efectuarea terapiei transcraniene. Această constă într-o serie de impulsuri generate de aparat, impulsuri capabile să traverseze cutia craniană și să ajungă la structuri neuronale țintă a căror stimulare s-a dovedit eficientă pentu a ajută la restabilirea unei bune funcționări a creierului.
Atenție! O ședință de terapie magnetică transcraniană poate constă în una sau mai multe sesiuni de stimulare a unor structuri neuronale țintă. Astfel, bobina va fi amplasată în unul sau mai multe puncte de stimulare, în baza recomandărilor făcute de medic pentru eficientizarea terapiei. Stimularea magnetică transcraniană este nedureroasă, rar însoțită de un disconfort ușor și tranzitoriu, fiind, în general, bine tolerată de pacienți.
Cum decurge terapia de Stimulare magnetică transcraniană (TMS)
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o metodă terapeutică neinvazivă ce constă în aplicarea unui câmp magnectic variabil asupra unei zone craniene. Aceasta se face prin intermediul unei bobine care se poziționează cât mai aproape de cap, în anumite zone specifice, conform recomandărilor medicului psihiatru.
- Primul pas constă în efectuarea unei consultații de către medicul psihiaru. Acesta evaluează pacientul și stabilește planul de tratament și protocolul ședințelor de stimulare transcraniană a unor arii cerebrale specifice.
- În cadrul primei ședințe de TMS este necesară determinarea “pragului motor”, adică se stabilește intensitatea impulsurilor magnetice necesare pentru a declanșa un răspuns motor al degetului mare de la mâna stânga sau de la mâna derapta, după caz. Altfel spus, se determină puterea la care va lucra aparatul în timpul ședinței de terapie transcraniană.
- Ulterior sunt determinate punctele unde se va face stimularea magnetică transcraniană în baza recomnadarilor făcute de medicul psihiatric și în baza unor măsurători specifice ale cutiei craniene.
- După determinarea punctelor unde se face stimularea, se va amplasa corespunzător bobina aparatului pentru efectuarea terapiei transcraniene. Această constă într-o serie de impulsuri generate de aparat, impulsuri capabile să traverseze cutia craniană și să ajungă la structuri neuronale țintă a căror stimulare s-a dovedit eficientă pentu a ajută la restabilirea unei bune funcționări a creierului.
Atenție! O ședință de terapie magnetică transcraniană poate constă în una sau mai multe sesiuni de stimulare a unor structuri neuronale țintă. Astfel, bobina va fi amplasată în unul sau mai multe puncte de stimulare, în baza recomandărilor făcute de medic pentru eficientizarea terapiei. Stimularea magnetică transcraniană este nedureroasă, rar însoțită de un disconfort ușor și tranzitoriu, fiind, în general, bine tolerată de pacienți.
Ce NU este TMS
Ce NU este TMS
Planul de tratament prin Stimulare magnetică transcraniană (TMS) este prescris și ajustat de către medicul psihiatru după consultul psihiatric.
Acesta poate cuprinde un anumit număr de ședințe de TMS, cu o durată și o repetitivitate specifice. Dacă prima ședință poate avea o durată între 30-40 de minute, următoarele pot fi mai scurte, cu variații între 4-20 de minute. Planul de tratament este stabilit în funcție de afecțiune, în urmă consultului psihiatric.
Răspunsul la terapia TMS apare în majoritatea cazurilor după câteva ședințe, însă, este recomandată efectuarea a minim 10 ședințe consecutiv. Însă, este posibil să observați beneficiile tratamentului chiar după efectuarea primei ședințe (de exemplu, îmbunătățirea calității somnului și o stare generală îmbunătățită).
Planul de tratament prin Stimulare magnetică transcraniană (TMS) este prescris și ajustat de către medicul psihiatru după consultul psihiatric.
Acesta poate cuprinde un anumit număr de ședințe de TMS, cu o durată și o repetitivitate specifice. Dacă prima ședință poate avea o durată între 30-40 de minute, următoarele pot fi mai scurte, cu variații între 4-20 de minute. Planul de tratament este stabilit în funcție de afecțiune, în urmă consultului psihiatric.
Răspunsul la terapia TMS apare în majoritatea cazurilor după câteva ședințe, însă, este recomandată efectuarea a minim 10 ședințe consecutiv. Însă, este posibil să observați beneficiile tratamentului chiar după efectuarea primei ședințe (de exemplu, îmbunătățirea calității somnului și o stare generală îmbunătățită).
Cine sunt specialiștii care pot face TMS
Cine sunt specialiștii care pot face TMS
Specialiștii care fac TMS trebuie să aibă pregătirea necesară pentru aplicarea acestui tip de terapie și specializarea medicală în psihiatrie sau neurologie pentru a putea prescrie și adapta tratamentul la nevoile pacientului.
La clinicile Psihoconfort, d-na Dr. Maria Român, medic primar psihiatru, tratează pacienții printr-o abordare complexă, care include și stimularea magnetică transcraniana, dânsa fiind printre primii medici din România care au folosit această terapie în practică medicală și a urmat o formare internațională în acest domeniu (Canada, Norvegia, ș.a).
